位置: 金沙游戏平台 美国 阿片类药物危机:鲁莽过度使用抗精神病药物正在杀死退伍军人

阿片类药物危机:鲁莽过度使用抗精神病药物正在杀死退伍军人

author:查晡 来源:本站原创 时间:2019-06-20

上一次珍妮特莱恩看到她的丈夫还活着,埃里克莱恩中士正在他们的沙发上打电话打开电视。 那是在2008年1月。由于自从伊拉克返回后他的愤怒和偏执狂爆发,两家VA医院的精神科医生一直在为他开出增加剂量的药物鸡尾酒用于创伤后应激障碍,其中包括抗精神病药物Seroquel。 尽管未获得FDA批准用于此类“标签外”用途,但Seroquel是其同类产品中处方最多的药物之一,其最高产量为其制造商阿斯利康(AstraZeneca)每年带来超过50亿美元,尽管副作用范围从糖尿病到心脏骤停。

艾瑞克一直抱怨头痛和震颤 - 这些问题被VA医务人员打了折扣 - 虽然他体重过重,呼吸困难,而且过于沉重,Janette说,他已成为一名“僵尸”。

两周后,他从专门的住院创伤后应激障碍项目中恢复了药物,他已经死了。 “所有这些医生和医生以及博士都告诉我们他很好,”珍妮特说。 “我们信任医生。”

VA的批评者 ,超过400名战斗退伍军人和其他军人在PTSD“鸡尾酒”过度治疗后突然死亡。与阿片类药物死亡一样,这些死亡人数没有得到系统监测或研究。 少数军方和弗吉尼亚州对此问题的调查在很大程度上将这些神秘的死亡事件归咎于自杀和自然原因 - 或者在少数情况下,归咎于一些无法解释的“药物毒性”。

在9/11年后同样的抗精神病药物处方在VA增加时,它正处于一项倡议的 ,以减少接受可能成瘾的苯二氮卓类药物如Klonopin,Xanax和Restoril的PTSD患者的处方。 与此同时,该部门允许使用Seroquel在2001年至2010年间跳跃超过770%,但据美联社报道,患者人数仅增加了34%。

到2015年上半年,弗吉尼亚州花费了超过用于创伤后应激障碍,Risperdal和Seroquel ,尽管它们从未甚至被FDA批准用于该疾病。 Seroquel仍然是VA系统中处方最严重的抗精神病药物,每年接近80万张处方 - 是Abilify的两倍多,Abilify是美国其他地区最常用的抗精神病药物。 该机构仍然每年为所有抗精神病药物开出超过210万张处方,绝大部分用于未经批准的用途。

正如司法部在2010年与该公司达成的发现的所有AstraZeneca对标签外用途的Seroquel营销一样,继续获得回报。 对于创伤后应激障碍,焦虑,失眠和抑郁症的青少年,这种药物仍然没有标签,但VA中几乎没有人似乎在关注。 作为亨廷顿VA医院的一名精神科医生告诉本报记者,“药物公司推出这些新药,用于从脱发到痔疮到腰痛的各种药物。”

那推动忽略了数据。 “使用抗精神病药与创伤后应激障碍患者的证据不是很好,潜在的副作用可能是致命的,”埃默里大学医学院临床神经科学研究部主任J. Douglas Bremner博士说。

VA不愿意控制抗精神病药的高风险,标签外处方的部分原因可追溯到“代码”,但也反映了制药行业的不当影响。 推动Seroquel退伍军人的一些最早的工作来自南卡罗来纳州查尔斯顿Ralph H. Johnson VA医疗中心的精神药理学研究和创伤后应激障碍临床护理主任Mark Hamner博士。 在阿斯利康的支持下,他研究了一系列长期未发表的研究,提升了Seroquel。

阿斯利康显然对Hamner的工作非常满意,因为它直接资助或担任VA的“合作者”,另外还有两项关于Seroquel的创伤后应激障碍症状的研究。 近十年或更长时间,研究结果只有Hamner和大概阿斯利康才知道。 退休准将Stephen Xenakis博士是一位开创性的创伤后应激障碍研究员,他回顾了Hamner对“新闻周刊”的研究,他认为他知道为什么结果多年来没有公布:“阿斯利康显然推迟了出版,因为数据总体上很弱。”Hamner否认了这一点。他与公司的关系在他的出版延迟中发挥了作用。

制药业和弗吉尼亚州官员让退伍军人及其家人对这些精神科药物带来的许多一无所知。 Seroquel和其他抗精神病药物可 ,虽然罕见的副作用,但通常会在五分钟内导致脑死亡。 自20世纪90年代以来,已经在100多项研究中发现了非典型抗精神病药,这可能是诱发特别危险的心律失常形式的单一风险类药物。 Fred Baughman博士,一位退休的加利福尼亚神经病学家,发起了一场针对西弗吉尼亚州与Seroquel有关的死亡事件的警报,他在2008年开始的和直言不讳:“有一种突如其来的流行病整个美国军队都发生了死亡。“

他发现导致药物相关死亡的原因的决心似乎与弗吉尼亚州监察长办公室没有相符,该办公室得出的结论是,Seroquel与其他主要抗精神病药物在死亡心脏死亡之间没有联系。莱恩和另一位兽医,23岁的 ,几周后去世了。 以前在与Layne的支持小组中,他在开始使用精神药物治疗的一年内死亡。 所有检查员的工作都忽略了最突出的医学研究和VA的处方指南。 (监察长还错过了安德鲁怀特的处方精神病医生有他的DEA权力处理在他被VA雇用之前取消的控制药物 - 因为医疗许可委员会发现他在家里储存了19,000种麻醉药和其他药物。 )

“他们对医疗共识视而不见,”检察长报告的鲍曼说。 他认为,最明显的掩盖迹象是未能提及当时可获得的最彻底的审查: 期刊审查 ,在检查长报告前几个月公布。 “这篇文章遗漏了一个明显的遗漏行为,”他说,并指出它在医学文献中的引用范围有多广泛。 前陆军精神病学家Xenakis同样直言不讳:“他们挑选了这些研究。”

弗吉尼亚州监察长办公室拒绝透露在发布报告之前审查了哪些医疗指南或科学研究。

格雷斯杰克逊博士是前海军精神病学家,也是反思精神药物作者 ,他在审查了总检察长的报告和怀特的处方病史后说:“这是对白人医疗记录进行消毒的粉饰。 这完全是一种尴尬。 这些药物的使用方式过度。“

在检查员忽视毒品的心脏病危险近十年后,弗吉尼亚州新的 (部分以其阿片类运动为蓝本)仍然没有标明该机构最常用的抗精神病药物Seroquel的心脏病风险。 Xenakis说这个遗漏:“这太离谱了。 我惊呆了。“他补充说,”人们正在谈论弗吉尼亚州的改革,但是通过这些事情,它确实暴露了我们必须走多远才能改变基本的做法,文化和态度。“ - 艺术莱文

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